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怎么看待医保改革?

发布时间:2021-01-08 12:39:37 已有: 人阅读

  8 月 26 号,国家医疗保障局发布重磅文件《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》 。

  我在反复阅读文件后,梳理了与我们上班族最相关的 3 大变化,有好处也有坏处,接下来就详细解读!

  医保有个人账户和统筹账户,个人账户就是自己的钱,可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱,由国家统一支配。

  以深圳为例,月薪 1 万,现在每月最多有 500 元进个人账户。但改革后,最多只有 200 元,减少了 60%。

  不过居民医保人群,部分地区的医保,如深圳 2 档职工医保,都是没有个人账户的,这对他们没有什么影响。

  北京虽然能报 70% - 90%,但起付线 元,对于感冒发烧等小病,一年要累积 1800 元也并不容易,很多时候仍需自己掏钱。

  如果遇到一些治疗费用高的慢性病,比如糖尿病、高血压等,个人账户的钱更是杯水车薪啊,这是一大笔负担。

  其实,有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围,比如苏州、佛山、郑州 等,根据不同病种,有几千至几万的年度报销限额。

  医保局也统计过 2019 年的数据,参加职工医保的人中,生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次,而住院仅有 0.6 亿人次。

  《绍兴日报》曾报道一案例,患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药,合计报销 11376.64 元。

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